Los linfocitos T CD4+ poseen la capacidad de actuar como células colaboradoras durante la respuesta inmune al estimular y mantener la retroalimentación sobre otras células relacionadas y así lograr su objetivo. El estudio de sus características de desarrollo en primer lugar fue en 1972 cuando Parish and Lewy describieron dos tipos de respuesta básica de las células CD4+ denominadas Th1 y Th2 y esto se considero absoluto pero recientemente se han descrito múltiples patrones de respuesta fuera de las dos formas clásicas con la aparición de Th9, Th17, Treg, Tfh (foliculares) todas relacionadas con una patrón especifico de citoquinas; Th1 se ha relacionado con respuesta tipo celular tipo macrofagos, NK, NKT y Linfocitos CD8+, Th2 con un patrón de diferenciación e linfocitos B a plasmocitos y producción de anticuerpos, Th9 con hipersensibilidad siendo clave en asma, Th17 respuesta e neutrófilos y un importante lugar en respuesta a enfermedades que cursan con granulomas y autoinmunidad, Treg como las controladoras de la demás respuestas y finalmente la respuesta tipo Tfh que permiten la formación de los centros germinales.
Sin embargo, recientemente también se ha descrito que estos patrones no son 100% permanentes y definitivos como sucede con la diferenciación de otros tipos celulares; pues se ha descrito un grado variable de plasticidad dentro de cada tipo de respuesta pues el factor fundamental de la diferenciación es el medio de citoquinas en que se encuentran los linfocitos pemitiendo el cambio de factores de transcripción de una célula efectora a reguladora o incluso el desarrollo de una acción contraria o sinergica. Estaremos atentos a resolver sus dudas sobre estos mecanismos y la relevancia clinica de estas caracteristicas dntro de la respuesta inmune.
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