La evolución de la diapédesis

Una adecuada respuesta inmune requiere del constante movimiento de las células del sistema inmunológico a través de diferentes barreras endoteliales con las que cuenta nuestro organismo. Es así que la diapédesis se convierte en un proceso vital para la defensa del organismo frente a diversas amenazas que atentan contra la integridad de los seres humanos.  

Desde hace mucho tiempo, se cuenta con evidencia que siguiere que la diapédesis (del griego diapedam que significa atravesar), se lleva a cabo de dos maneras: paracelular y transepitelial. Esta última se ha documentado en: Timo, Médula Osea, Órganos Linfoides Secundarios, Barrera hematoencefálica, Barrera Hemato - Retiniana.

Después de haber sido reclutados los leucocitos al sitio de inflamación, hay una serie de pasos que les  permiten la adhesión al vaso. Este proceso, es iniciado por el rodamiento, después por la activación, adherencia y migración a través de la barrera endotelial. 

El primer paso en este proceso es mediado por selectinas, que conllevan a la activación del leucocito, que a su vez facilita a la adhesión a integrinas de la célula endotelial: Intercellular Adhesion Molecule (ICAM)1 and 2  (ICAM) que interactúan con CD11a/ CD18 y/o CD11b/CD18 que están presentes en el leucocito, y Vascular adhesion molecule 1 (VCAM) que se une a CD49a/CD29 del leucocito. Posterior a ello, la célula blanca, se mueve lateralmente en busca de un sitio adecuado para terminar la diapédesis (LATERAL MIGRATION). 

http://jcs.biologists.org/content/122/17/3025.full.pdf+html

Como ya se menciono, se cuenta con evidencia [in vivo e in vitro]suficiente para afirmar que la diapédesis se puede llevar a cabo de dos maneras: a) paracelular (entre células endoteliales); b) transendotelial (a través de la célula endotelial.


Es de particular importancia la diapédesis transcelular en la BHE, y en la barrera hemato - retiniana, pues el parénquima retiniano y el SNC, son sitios inmunologicamente privilegiados, cuya protección esta dada fundamentalmente por la fuerza de las uniones interendoteliales. Sin embargo, durante procesos inflamatorios patológicos, la diapédesis de los leucocitos a través de dichas estructuras, se hace principalmente por vía transcelular. Aparentemente las ICAM, las JCAM ( ‘junctional’ adhesion molecules)  y las VCAM juegan un rol preponderante en la adhesión célula - célula.

Finalmente, estudios han documentado, lo que se conoce con el nombre de : "Reverse transmigration",  donde los leucocitos una vez entrado al tejido inflamado, vuelven a salir a la vasculatura (intravasation).

Referencia:

Carman CV. Mechanisms for transcellular diapedesis: probing and pathfinding by 'invadosome-like protrusions'.J Cell Sci. 2009 Sep 1;122:3025-35.